Long-term dental follow-up in hematological stem cells transplantation children / Acompanhametnto a longo prazo das alterações dentárias em pacientes pediátricos submetidos ao transplante de celulas tronco hematopoieticas

The aim of this paper is to update the current published content about the craniofacial long-term development disturbances of childhood hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) and the preparative regimens for the onco-hematological malignancies treatments. Methods: Two author sindependently reviewed the published articles about long-term effects of childhood HSCT that fitted into predetermined inclusion/exclusion criteria: clear definition of exposure or intervention, standard outcomes measurement and appropriate statistical analysis. Results: Twelve papers matched all the previous established eligibility criteria and were included in this review. The children’s age at HSCT were related to a higher risk of dental development disturbances, such as agenesis, dental hypoplasia, root stunting, crown-root proportion alterations, and microdontia. Craniofacial vertical growth was impaired in the irradiated patients without antero-posterior or latero-lateral impairment. Temporomandibular joint dysfunction was found to be more prevalent in the patients diagnosed withgraft-versus-host disease. Conclusion: The late effects of craniofacial development disturbances lead to several aesthetic and functional impairment, periodontal bone resorption with consequent impairment of chewing ability, and risk of early tooth loss often associated with life’s quality impairment. Further investigations should be performed to provide accurate information for patients, parent sand health care professionals...

Este artigo visa revisar o conteúdo publicado sobre as alterações tardias em crianças submetidas ao transplante de células-tronco hematopoiéticas(TCTH) e o regime pré-transplante para tratamento das doenças onco-hematológicas. Método: Dois autores independentes conduziram uma revisão simples dos artigos recentemente publicados sobre o tema, utilizando os critérios de exclusão/inclusão pré determinados: definição clara da intervenção clínica realizada, mensuração dos resultados padronizada e análise estatística adequada. Resultados: Doze artigos enquadraram-se em todos os critérios de avaliação pré-determinados para esta revisão. Houve correlação entre a idade da criança no momento do TCTH e maior risco de distúrbios de desenvolvimento dentário, como agenesia, hipoplasia dentária, encurtamento radicular,alterações da proporção coroa-raiz e microdontia.Houve alteração do crescimento craniofacial no sentido vertical sem, no entanto, alterar o crescimento anteroposterior e latero-lateral. Disfunção da articulação temporomandibular foi mais prevalente entre os pacientes com diagnostico de Doença do Enxerto contra o Hospedeiro. Conclusão: Os efeitos tardios do desenvolvimento craniofacial podem levara diversas alterações estéticas e funcionais, reabsorção óssea periodontal, diminuição da capacidade de mastigação e perda dentária precoce com possíveis impactos negativos sobre a qualidade de vida. Mais estudos são necessários para fornecer informações precisas aos pacientes, cuidadores e profissionais de saúde...